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低血糖 跟 人的體質有關嗎?

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低血糖 跟 人的體質有關嗎?

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低血糖顧名思義，就是血糖太低，正常人無論空腹或飯後的血糖，都不會低於 7Obgm/dl，低血糖雖非糖尿病人所特有，胰臟腫瘤、癌症等疾病也曾造成，不過糖尿病人所發生的低血，是最常見的，幾乎所有的胰島素依賴型糖尿病人，都發生過低血糖，非胰島素依賴型糖尿病人，在為期半年的追蹤，也有五分之一的病人發生過低血糖。 低皿糖的症狀有,1冒冷汗，2雙手顫抖 3肚子餓 4疲倦口惡心 6 心跳加速 7心情不好或神智不清 除了上述症狀外，低血糖發生時，也有可能 以饑餓、頭痛、流淚、嘴角麻木等方式表現 過多的胰島素會導致您的血糖過低，此種低血糖症也叫做胰島素反應 "發生一一特別是在醫師第一次決定您胰島素的使用量時。 低血糖症發生得很突然而且很快的就會變得很嚴重,大多數的人都可以感覺到低血糖的症狀，他們往往會冒冷汗、緊張、感到暈眩或迷惑而且覺的心情不好, 血糖人低時便會感到不舒服思緒也會不清楚, 低血糖的防範 林口院區新陳代謝科衛教師 施良珠 主治醫師 陳光文校閱 糖尿病一旦被診斷出來且開始接受治療時，必定包括了如何防範低血糖的衛教一項，因此一般民眾常會有一個疑問「糖尿病是血糖偏高的疾病，怎麼會低血糖呢？」其實糖尿病患有時也會低血糖，而且如果發生嚴重的低血糖是相當危險的，甚至可能導致植物人或死亡的悲劇，所以一定要瞭解低血糖發生的症狀及預防和處理之道。糖尿病的衛教也一再強調低血糖的防範。 什麼是低血糖？ 正常狀況下，血液中葡萄糖濃度應該保持在一定範圍內，若是因為某種原因，使得血糖降低至某種程度而產生各種症狀時，稱之為低血糖反應。一般而言，血糖值低於70mg/dl 以下的話，就應該警惕到有發生低血糖的可能性。 低血糖有哪些症狀呢？ 病患或家屬在平時應該怎樣去判斷低血糖的發生呢？首先我們要瞭解低血糖的症狀，一般可分為三類： 一、交感神經興奮的症狀：如心悸、蒼白、冒冷汗、寒顫、饑餓、頭痛、頭暈、易怒、虛弱、疲勞等。 二、中樞神經低血糖反應：如反應遲鈍、精神恍惚、注意力不集中、口齒不清等。 三、合併中樞神經及交感神經興奮的症狀：如意識喪失、昏迷等。有些長期第一型糖尿病史病人(15年以上)、年老糖尿病患或最近曾經發生低血糖的嚴格控制血糖者，發生低血糖時，自主神經症狀並不明顯，而直接發生中樞神經缺糖症狀，此稱為「無警覺性低血糖」。對於無警覺性低血糖的糖尿病患者而言是相當危險，平常要多測量血糖，家屬及朋友亦要瞭解其情況且能處理，並與醫師、衛教人員多溝通，請教因應之道。 低血糖的原因 一般而言，發生嚴重的低血糖幾乎都是藥物引起的，所以平日糖尿病人服藥應格外小心，以防低血糖發生；另外，在使用胰島素及口服降血糖藥物劑量調整要緩和，不可自行增加太多，而導致低血糖危險。以下則是糖尿病患發生低血糖的常見原因： 1.腸胃道疾病，如腹瀉、厭食、嘔吐，或延誤既定餐飲時間，或糖尿病罹病已久導致自律神經障礙而影響胃排空食物。 2.因運動過度，以致肌肉使用過多葡萄糖，或注射的胰島素吸收加快，而引起低血糖。 3.使用胰島素注射患者，需特別注意：(1)是否注射過量。(2)胰島素因注射部位不同而產生不規則的吸收。(3)是否因長久注射胰島素而產生抗體所致。 4.使用口服降糖劑，則需考慮：(1)是否服用過量口服降糖劑。(2)腎臟功能惡化了，導致藥效增強作用。(3)是否因肝臟疾病，而沒有足夠的肝醣貯存。(4)是否其他併用藥物的協同作用使得血糖降低，例如某些降血壓藥物一併服用。 5.酒精會抑制肝臟葡萄糖的製造及輸出，易造成低血糖。 6.避免白天過度運動或於晚上激烈運動，而導致半夜延遲性低血糖的發作。 7.其他的情形也會合併有低血糖。如在月經來潮的時候，血液中助孕酮(progesterone) 濃度急速下降，以及其他的生理變化，會使胰島素需要量減少，所以增加了發生低血糖的危險性。 8.在生產過後的產褥期間，低血糖的危險性會增加，此種危險性是由於產後的胎盤荷爾蒙，例如胎盤激乳素(placental lactogen) 急速減少。胎盤激乳素會抗胰島素的作用。 如何治療低血糖 在家中發生低血糖而意識尚清醒的患者，應立刻吃5mg15mg 的含糖食品，如方糖34顆、汽水或果汁120至180CC。且於1015分鐘後再測量血糖變化，若症狀未改善時，可再吃一次，如果超過30分鐘或超過2次治療仍持續低血糖，應立即送醫。 若意識障礙且吞嚥困難的患者，最好立刻肌肉注射0.51mg 的升醣素，待意識稍回復後再服食含碳水化合物的食品，以防血糖再度下降。 病人發生低血糖時可謂「救人優先」，但也可能「誤人一命」，所以有幾項非常重要的工作不容忽視。首先，要把握處理時機，發生低血糖必須先及時按上述方式處理，必要時再送醫院治療，而不是不予處理就逕行送醫，否則可能耽誤時機而導致不可逆的後果，甚至昏迷。低血糖警告症狀常因人而異，應注意病患自己的症狀表現是那些，以便及早處理。最好每位病患應該隨身攜帶識別卡或糖尿病護照，一旦發生低血糖神智不清時，別人可以很快認知，及時處理。 低血糖的預防首先務必要： 1.按時且定量進食三餐和點心。 2.瞭解自己的「警示徵狀」，因低血糖症狀很多，且每個人不一樣。 3.勿空腹運動，做額外運動時應補充碳水化合物，運動後應偵測血糖。 4.規律的藥物治療。 5.隨身攜帶糖尿病護照，並備急救糖以防低血糖時服用。 6.告知親友於特殊狀況時，緊急應變的措施。 7.定期的自我血糖監測，以便了解血糖的狀況。最後仍鼓勵所有糖尿病患者，應定時門診追蹤檢查，接受糖尿病衛教，充實低血糖防治的知識和技能，將低血糖的危險性減到最低。

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